近日,复旦大学附属中山医院为一名患者进行了“PEOOEM+STESD”治疗贲门失弛缓及食管多发憩室手术,为世界首例该类手术。9月21日,澎湃新闻记者从中山医院获悉,来自香港的龚先生患有进食梗咽多年,夜间烧心反流不能平躺,病情反复,迁延数年。2019年,他病情突然加重,进食愈加困难,甚至进食热流质都很难,一顿饭比常人多用两小时。
一开始,龚先生在香港四处求医,被当地医院确诊为贲门失弛缓症合并多发的食管憩室。该院医生表示,鉴于同时治疗贲门失弛缓和食管巨大憩室的经验有限,外科手术的难度和风险又很高,建议他到复旦大学附属中山医院内镜中心求诊。中山医院内镜中心主任、贲门失弛缓症专家周平红,每年完成的POEM手术(经口内镜下肌切开术)占全世界的一半。
龚先生说,他慎重考虑后,随即启程来到上海。受香港新冠疫情和防控政策的影响,龚先生辗转入关,先在深圳隔离一个月,才到了上海。到中山医院后,周平红详细阅读患者术前各项检查报告,发现食管下端呈“鸟嘴样”改变,同时上端分别紧接一个“鸭梨”和“花生”大小的憩室。
结合食管测压报告和患者病史,周平红表示,龚先生“贲门失弛缓合并食管多发憩室”诊断确立。确诊也意味着,需要在常规POEM手术上加做STESD(隧道内镜下憩室切开术)。
考虑到切断食管括约肌同时,需离断憩室横隔肌肉,因此需要精心设计肌切开路线。周平红向龚先生详细讲解了手术方案及可能出现的风险,对方表示理解及充分信任,择期手术。
中山医院介绍,这项复杂的手术进展得很顺利,共耗时约70分钟,龚先生的两个主要病症在一次内镜手术下都迎刃而解。术后第二天,龚先生体温正常,进食流质,精神良好。
术后第三天,他各项指标正常并出院,出院前患者及家属感谢了医院专家团队。据中山医院介绍,为龚先生所行的“PEOOEM+STESD”治疗贲门失弛缓及食管多发憩室的手术,为世界首例。
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