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谈及中药材的今昔变化，徐锡山（左）和钱松洋（右）有许多感叹中药饮片配方部新疆的哈密瓜很甜，陕西的很脆，大家在卖水果的时候，都会不约而同地偏向自由选择某产地的某品种。但是在配上中药的时候，却没多少人告诉，中药的产地也很最重要，后期的方法更加最重要。
不少人感慨现在的中药效果不显著，只不过和这两个因素有关。昨天，记者从浙江省食品药品监督管理局了解到，我省首次面向社会公开发表征求2015版中药炮制规范的修改意见。
炮制是中医对于中药材加工的一个专业称谓，修改的目的之一就是让大家能用上药效好的中药。现在的中药药效知道不好了吗？是什么原因造成药效上升？是不是办法转变？一名中医偏爱者的疑惑今年60岁翻身的余大妈，仍然对传统中医情有独钟。自己无论腹痛肚子痛，几元甚至几毛钱的中药，几帖汤药溪边下去就差不多好了。
家里人有个头疼脑热的，西医盐水挂挂总是重复，她也不会劝说他们试试中药，虽然很厌，但效果都还不俗。但近几年，余大妈找到，中药效果更加不理想。
“前阵子空调房里进进出出，发烧了，我这肺很差，一发烧就通缉犯腹痛的毛病，有痰却感觉咳不出来。”着急了一个星期，余大妈煮不哀了，去找老中医诊治，医生说明，年纪大的人“腹痛多痰，痰容易咳出”，是因为阴虚津寒，无法再行用药祛痰，导致病情更加相当严重，而要养阴润肺，化痰止咳，才是立身。她讲出一挺有道理，看配的药材，了解的有熟地、生地、甘草、桔梗、、麦冬等，大多跟润肺止咳有关。
“每天两碗，饮食也留意酸甜了，可喝了大半个月也不知好。”大妈感慨，估算是自己年纪大了，药就越不吃就越没有效果了。
不过跟旁边的人一聊天，很多人感慨，奇特现在的中药药效更加劣，怎么会是好中医越来越少了，或者药材的质量敢？现状传统老药人感慨绝技后继乏人只不过，余大妈的感慨不无道理。在浙江中药房仓库的地下室里，静静躺着一排中药炮制的机器，洗药机、切药机、油炸药机等六台机器都垫着厚厚的布。
十多年前，它们还在医院里扮演着最重要角色，不少患者手中的中药都经由这些机器炮制加工。但是，随着我省饮片统一由中药饮片厂炮制加工后，这些机器都被闲置。“不少人都感慨现在的中药药效不如以前好，这其中原因很多，有一个就是炮制方法有问题。现在国家把炮制全部统一到中药饮片厂，我实在这种作法有利有弊。
”药品质量总监、我省唯一的国家级中药师徐锡山说道，中药炮制光炒法就有十多种，如果不严格执行，很有可能使药效减少许多。徐老曾多次参予浙江省中药炮制规范77版、85版的校对和94版的编委会，长期专门从事药材的识别和加工，1956年省中医院正式成立时，就主持人中药房的创办，被称作“辨药奇人”。今年86岁的他和中药材打了70年的交道，身怀不少中药炮制绝技，如：一粒小小的槟榔能托100余片；制附子能小块薄片，放到手心上，刮起一能飞一起。杜仲、黄柏能小块眉毛片，一寸白芍能小块二百余片，法小块鱼鳞片等等。
中药材的片子托得越厚，里面的有效成分就越更容易煎煮出来。但是这些绝技，现在不会的人越来越少了。浙江省中医院中药房主任钱松洋是他唯一的学术继承人，他学会了徐老不少独门绝技，比如将一锅一立方厘米的颗粒，油炸做成圆圆的小颗粒，这种阿胶珠是每年膏方中的不可或缺药材。
不过，再行过五年，钱主任也要卸任了，至今还没寻找学术继承人。“药人过于累官了，夏天一身汗，冬天一身泥，省中医院仓库的屋顶兹做成追的，就是用来摊药材的，每天药工人员都要爬上爬下，晒药收药。说句很差听得的话，做到药工的都没一件好衣服。
”徐老说道，现在各大医院都中止了自己的炮制厂，所以也没多少人不愿来自学这些吃力不讨好的炮制技术。原因中药显得诬地了“好方子要好中药来配上，如果没好中药，再行好的方子都是机的。”浙江省中医院国家级名中医、省名中医研究院副院长陈意教授，早已做到了50多年中医，对于中药这些年的变化，收到这样三点感慨：中药显得诬地了，品种从多变较少了，质量从精变差了。
“中医有不少经典方，曾多次救活过不少人，一些经典方还演变了现在家喻户晓的中成药，比如逍遥丸等都是经典方演进来的。但是这些经典方救命无数的事情，现在显得不更容易了。”陈教授说道，这和中药质量的变化有一定关系。
不少中药讲究道地，道地就类似于陕西的苹果，谈的是产地。如果将品种谓之到浙江来，苹果显著没陕西的爱吃，中药也是一样的道理。比如贝母，大家都告诉四川的好，所以有川贝一说道。但是，现在不少地方，为了执着经济效益，什么药材都种，造成药效上升。
不少传统炮制方法亡佚品种为什么变低了呢？陈教授以半夏为事例，这是一味常用的中药材，内用可和中理气，外用可消肿止痛。但是生半夏剧毒，必需要炮制，根据炮制方法的有所不同，半夏可以分成宋半夏、仙半夏、姜半夏、法半夏、戈制半夏和竹沥半夏等。但是现在随着不少炮制技法的亡佚，市面上能看到的大多为制半夏、法半夏、竹沥半夏等少数几个品种，有些传统方子标明要用宋半夏，但因为没不能转而用制半夏来代替，经典方的效果就大打折扣了。质量又怎么从精变差了呢？徐锡山末端出有一盆蜜炙半夏，记者言了言，有一股糖香。
徐老说道：“你只气味了糖的香气，却不告诉这个糖的选料以及配料的方法都有讲究。”传统的方法就是用蜂蜜油炸黄芪，再行按比例把黄芪和蜂蜜蒸皆，敲两个小时后，再行放在锅里油炸，炒至深黄色，略具光泽，滋润。这种方法称作“蜜炙”。
但是为了节约成本，现在不少人都用白糖来替换蜂蜜，为了省事，配料变为了浸泡。再行比如炮制方法，钱松洋说道，光油炸这个方法就多达十多种，有米油炸、沙油炸、盐油炸、麸炒等。做这么多花样是有原因的，比如麸炒就是用麸皮油炸，麸皮是小麦的表皮，有健脾的功效，如果用来炒米仁，不会让米仁健脾的功效更加强劲。
但是现在麸皮很难搜集，造成这种炮制的方法也很少被人用了。炮制用料及工艺的变化，使得药材功效大大上升。建议部分中药材能否产地加工杨红韬，杭州华东中药饮片有限公司质量负责人，对于中药药效问题，他们也有自己的观点。
日前，他们早已向省药监局递交了一份关于中药炮制规范的修改意见，公司的一名技术负责人还是这次修改委员会的委员。“中药药效不如以前好的原因很多，我们总结了一下，有几方面的原因。”杨红韬讲解，首先是传统中药大多是野生的，现在因为用药市场需求减少，开始大批量的人工栽种。
其次是人的耐受力强化了，以前的人很少出院，所以有时候用药效果很好。现在的人不但常常不吃中药调理，抗生素等西药也用于很频密，药效较慢大自然比以前无以了。最后就是一些规定上的不完备，使得一些传统中药方子中的品种没办法生产。
在这次修改建议上，他们就建议减少花生皮等品种，因为这些中药材在我省用量相当大，减少这些品种，许多经验方就会面对无药能用的境地。在产地上，他们也建议一些中药材最差需要产地加工，保有药效。
杨红韬以薄荷为事例，这味中药很更容易溶解，如果需要在产地由药农再行展开首度加工，不会使得有效成分保有更加多。
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